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多囊卵巢綜合征的姑娘,你不要哭......

發布日期:2019-03-26 瀏覽次數:763



中醫科-鮑蔓蔓


前幾日,診室來了一個體型偏胖的姑娘,她拿出一張寫有“雙側卵巢多囊性改變”的報告單告訴我,她的月經推遲3個月了,被診斷為多囊卵巢綜合征,她上網查了資料,這個疾病不僅會導致月經失調,還會出現體毛重,臉上長痤瘡,將來還可能出現糖尿病、不孕癥,而她現在還沒有男朋友”......

說到這里,姑娘竟開始嗚咽起來,我看了看她的年齡——22歲,感同身受地明白,對于一個還沒有男朋友的女孩子來說,“不孕”將會對她的生活、擇偶造成壓力。

我告訴她:

女性的卵巢其實就像蘋果樹,樹上結了很多蘋果,卵泡就像蘋果,月經規律的女性,一般每個月只會有一個“蘋果”從“樹” 上長大、成熟、落下,并具有受孕能力,極少數人長出2個、3個,所以自然妊娠的雙胞胎較少,三胞胎更是罕見。

雖然多囊卵巢綜合征(以下簡稱多囊)女性的“蘋果樹”上的也結了很多“蘋果”,但是長得很慢很慢,可能需要幾個月才能長大,成熟,落下,甚至就是不長大、不成熟,所以多囊導致的不孕多是和卵泡發育異常有關。


月經推遲也是卵泡發育異常惹的禍


就像蘋果逐漸長大,所含的糖分越來越高一樣,隨著卵泡長大,其主要分泌的雌激素越來越多,子宮內膜受到雌激素作用不斷增殖,表現為子宮內膜厚度增加。當卵泡成熟釋放出卵子后,經過一系列改變,轉化成另一身份——黃體,黃體主要分泌另一種激素——孕激素,該激素可以使增殖期子宮內膜轉化為分泌期內膜,為受精卵種植提供溫床。待到14天左右,黃體功能衰退,不再分泌孕激素,子宮內膜突然失去雌、孕激素的作用而發生脫落,就表現為月經來潮。然后隨著下一個“蘋果”長大,開始新的周期。


由于多囊女性的卵泡發育遲緩甚至不發育,造成其子宮內膜增殖與轉化均存在障礙,表現為月經推遲或其他改變。


多囊患者為何出現肥胖 、糖尿病、

多毛、痤瘡?


與患者體內普遍存在高胰島素血癥和高雄激素血癥密切相關。簡單地說,即是多囊患者體內存在高胰島素血癥及其他影響其能量代謝的因素,不能快速有效地將入口的食物代謝成能量排出體外,而是轉化為脂肪,表現為肥胖;但肥胖又反過來加重患者的胰島素抵抗,兩者相互為害,形成惡性循環,最終導致其發生糖尿病、高血壓等疾病的風險大大增加。同時,高胰島素血癥還可致雄激素產生過多,使患者出現多毛及頑固難治的痤瘡等高雄激素表現。


對于多囊患者,該如何治療?


1.調整生活方式

調整生活方式,是多囊患者首當其沖的“治療方法”。臨床常常見到原本月經周期正常的多囊女性,由于突然的體重增加、工作壓力增大、生活工作環境改變,而“誘發”月經推遲、長有痤瘡等,因此,調整生活方式,對多囊具有積極的治療作用,包括控制飲食、增加運動、調暢情志等。

2.藥物促排卵

對于有生育要求的女性來說,可以采用藥物促進卵泡發育。卵泡發育不好,就像蘋果長得不好是由于缺乏營養一樣,想讓“蘋果”長大,可以給“果樹”增加“營養”。

可選用的方法很多,首先,傳統的中醫藥“調經種子”特色鮮明,雖說《如懿傳》虛構而成,但是坐胎藥,卻是真實存在,炎黃子孫一直注重人丁興旺,對坐胎藥的研究和運用均具有悠久的歷史,療效顯著。其次,現代的促排卵藥物在大量的臨床應用和研究中,已被證實安全可靠,療效突出。最后,中西藥結合,能夠充分發揮中醫調經助孕、調暢氣血,及西醫直達病處的優勢,療效更是顯著。


對于多囊患者,該如何治療?


阜陽市婦女兒童醫院中醫婦科主要采用中西醫結合的方法治療多囊卵巢綜合征,歡迎廣大患者前往就診。

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