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“是手術,更是藝術”

發布日期:2019-08-26 瀏覽次數:79

市婦女兒童醫院婦科成功完成首例單孔腹腔鏡手術

婦科  張楠楠

      隨著微創手術、精準切除等外科新技術的不斷更新,越來越多的患者要求隱形傷口。在微創化及“無瘢痕”理念的引領下,單孔腹腔鏡手術在婦科愈演愈烈,成為學術會議討論熱點。將手術切口最小化、隱形化,創傷最小化,是婦科微創手術醫生不斷奮斗的目標。

      2019年8月23日,阜陽婦女兒童醫院婦科主任楊美霞帶隊為一名宮外孕患者實施經臍單孔腹腔鏡下異位妊娠去除手術,手術相當成功,患者滿意度很高!

      這名患者28歲,月經50多天沒有來,并伴有陰道少量流血14天。就來到阜陽市婦女兒童醫院婦科門診就診,做檢查發現:右側附件區囊性包塊,HCG 升高,在完善相關檢查后診斷為“異位妊娠待排”收住院繼續治療,住院期間患者下腹部疼痛,后穹隆穿刺不凝血,楊美霞組織多位經驗豐富的婦科醫生討論后,認為患者手術指征明確,滿足單孔腹腔鏡手術條件,與患者及家屬溝通,獲得同意后,開始了手術準備。

      手術采用吸引器引流管、醫用手套制作單孔腹腔鏡入路平臺 (homemade glove port)為降低患者經濟負擔、可減少醫療耗材費用3000-4000元,婦科醫生們想出了降低手術成本的做法。


      到底什么是單孔腹腔鏡手術?

      經臍單孔腹腔鏡手術是近年來發展起來的國際最前沿的微創技術,屬于自然腔道內鏡手術的一種。術中手術器械及設備經臍孔這個自然腔道進入腹腔,將手術切口隱藏于臍孔或臍周,利用人類先天殘留的自然瘢痕,使手術幾乎不留瘢痕,具有突出的美容優勢,也是對傳統腹腔鏡技術的發展和有益補充。通道系統直徑決定了需要切開的皮膚筋膜切口長度(2.0-2.5 cm)。通道上包括的通路數量和通路直徑也不同(3-4個通路,直徑0.5-1.5 cm)。通常在臍部做2-3 cm的單切口進腹,切口的方向取決于臍部的外形,術者可以選擇在臍環內使切口最大化的方向。

      單孔腹腔鏡手術要求臨床醫生不僅具有扎實、熟練的傳統腹腔鏡技術操作基礎,同時接受專業化的訓練來克服這些挑戰。對于標準腹腔鏡技術經驗豐富的術者,如果保持有公認的安全性練習,則采取單切口技術是安全可行的。


單孔腹腔鏡的優點:

*最大優勢在于切口的美觀,這是患者選擇此術式的決定性原因;

*手術創傷小、術后恢復快,從而減少患者住院時間;

*傳統腹腔鏡手術的器械基本均可以用于單孔腹腔鏡的手術操作。帶有特殊設計的彎曲、弧度、伸縮性能的腔鏡器械,口徑較細、有轉向功能的鏡頭以及角度適合的光源系統均可有效地提高手術操作的靈活性和方便性,縮短手術時間;

*心理影響小,患者接受程度高;

*取物方便,可以一次性完整取出,從而避免了傳統腔鏡手術取絨毛或輸卵管不完整、易殘留或種植的問題。

      單孔腹腔鏡手術——美麗不留疤!單孔腹腔鏡技術從生理和心理上減輕了患者的痛苦,是值得推廣的微創操作技術。特別是它能夠為更多追求美麗的女性克服術后面對疤痕的糾結!

      單孔腹腔鏡手術是目前國際和國內最前沿的微創技術,經單孔腹腔鏡手術的成功開展,標志阜陽婦女兒童醫院婦科微創手術操作水平又邁上了一個新的臺階!

      楊美霞主任表示,在下一步的工作中,婦科團隊將在微創單孔手術過程中繼續探索,逐步在子宮肌瘤/腺肌病、卵巢囊腫、全子宮切除等方面開展該技術,力爭精益求精,打破常規,挑戰傳統,用新技術、新方式為患者提供更好的服務。

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